ماذا تعرف عن جمعية الأطباء الحفاة؟

السؤال الخامس والعشرين: ماذا تعرف عن جمعية الأطباء الحفاة؟

تدعو منظمة الصحة العالمية التابعة لهيئة الأمم المتحدة دول العالم والمنظمات الإنسانية إلى بذل الجهد لتطوير الخبرات الصحية وطرق العلاج التقليدية، وتعمل في هذا الإطار جمعية "الأطباء الحفاة" التي تعتقد أن جميع سكان العالم يمكن أن يحصلوا على الاحتياجات والخدمات الصحية الأساسية بطرق بسيطة وتكلفة قليلة.

أسس هذه الجمعية عام 1987 د. جان بيار ويليم، وهو أحد مؤسسي منظمة أطباء بلا حدود، بهدف علاج الناس بتطبيقات طبية ملائمة لثقافتهم وإعانتهم على التطور وفق ما يناسب طريقة عيشهم التقليدية.

إن جزءاً كبيراً من الطب المتقدم والأدوية المعقدة لا يهم معظم سكان العالم حيث يعاني ثلثاهم على الأقل من سوء التغذية والحرمان من العناية الصحية الأساسية، وبالتالي فإن معظم ما يدرس في كليات الطب المتقدمة وما تتيحه صيدليات العالم لا يناسب هؤلاء الناس عدا عن عدم قدرتهم المالية على الاستفادة منه.(56)

والحل الوحيد كما يرى د. وليم هو اللجوء إلى الطب الطبيعي والتقليدي المعتبر مما لا يناقض العلم، فقد لاحظ د. شوينزير على سبيل المثال أن سكان رواندا يستخدمون زيوتاً مستخرجة من النباتات الأريجية ووجدها توقف التعفنات الجرثومية بنجاعة وتمكن من التئام الجراح بسرعة.

وأظهر الأطباء التقليديون في كمبوديا قدرة فائقة على العلاج العضوي والنفسي لضحايا الحروب هناك ونجحوا في شفاء حالات الأرق والحمى والحكاك الحاد الناتج عن الاضطراب النفسي.

بل إن د. البار شوينزير اهتم بدراسة طرق العيش والدين والطقوس والتقاليد والعادات الغذائية إضافة إلي الخبرات الدوائية المحلية باعتبار أن المحيط الاجتماعي والثقافي يشكل عاملاً مهماً في الطب والعلاج، وكان لا يتردد في استدعاء عائلات المرضى في المستشفى ليشاركوا في الخدمات الجماعية كنوع من تسديد تكلفة إقامة المرضى وللترفيه النفسي عنهم.

ويمكن الوقاية من الأمراض البسيطة باستيعاب مفاهيم الصحة ونظام التغذية وهذا ما تعلمه المنظمة للعائلات في المجتمعات المحلية، كما تحاول الجمعية تعليم الأطباء التقليديين مهارات جديدة مستمدة من الطب العلمي والأكاديمي والخبرات التي يتدرب عليها الأطباء في الجامعات أو دراسة الأعشاب والأدوية التي يستخدمها الأطباء التقليديون والعمل على توثيق هذه الفوائد وتحليلها مخبريا أو زيادة فاعليتها وتسهيل عملها بالطرق الحديثة.

ففي جواتيمالا أحصيت أكثر من 850 نبتة طبية إحداها ذات فاعلية مهمة في علاج مرض الكوليرا القاتل، وفي البرازيل أثبتت زيوت الكينويود فعالية في علاج دود الأمعاء.

وهي معلومات وخبرات يفيد منها العالم بأسره وليس فقط السكان المحليون.

وتنسق جمعية الأطباء الحفاة مع منظمة الصحة العالمية والصليب الأحمر لإقامة مشروعات كبرى تخدم التنمية والوقاية الطبية مثل تجفيف المستنقعات وحفر الآبار وانتاج الغذاء.

بالطبع فإن هذه المقالة ليست دعوة إلى الطب البديل وطب الأعشاب على النحو الذي يطبق لدينا من دون دراسة أو خبرة أو بعشوائية أو من غير عقلانية، ولكن الفكرة الأساسية للمقال هي الدعوة إلى دراسة وتطوير الخبرات الطبية التقليدية وإدراجها ضمن العلوم والتطبيقات المعترف بها، وألا تبقى تعمل في الأقبية السرية، فذلك هو السبب الرئيسي لعجزها عن تلبية الاحتياجات الحقيقية، ولكن يمكن بقدر من المؤسسية والمهنية تحويلها إلى علوم وخبرات ومهن معتمدة ومصنفة ومفيدة وقليلة التكلفة، صحيح أن ذلك لن يعجب قطاعات ومصالح وسوف يضر بها، ولشديد الأسف فإنها القطاعات الأكثر قدرة على تأهيل الطب البديل وتطويره، ولكن لا بأس من طرح الموضوع.(57)

ما هي وسائل الفقراء في علاج أمراضهم العضوية ؟

السؤال التاسع  : ما هي وسائل الفقراء في علاج أمراضهم العضوية ؟

وسائل الفقراء في علاج أمراضهم العضوية كثيرة ومتعددة وغالبا ما تكون رخيصة التكلفة وتتناسب مع ثقافتهم الشعبية

خذ مثلا علاج العقم عند النساء تذهب النساء لثلاثة أماكن بناء علي نصيحة الست الداية المكان الأول أنها تذهب إلي حقل مزروع بذنجان وتلف حوله ووسطه ولست أدري ما علاقة الباذنجان بالحمل لكنها وسيلة رأيتها بأم عيني ولم تفلح

والمكان الثاني الذهاب إلي شريط القطار وهو مشهد جنوني ومحاولة انتحار وهو مشهد رأيناه في السينما في الفيلم الشهير الزوجة الثانية وكذلك يذهب البعض إلي المقابر والدخول داخل القبر لإحداث ما يسمي بالخضة

والمكان الثالث هو عبور النهر ورمي حجر من الشاطيء الغربي إلي الشاطئ الشرقي والعكس ولست أدري ما لزوم نقل الأحجار من الشرق للغرب والعكس

وهكذا الحال في علاج أمراض أخري مثل عرق النسا (ألم أسفل الظهر مع التسميع في الفخذ) وهو يصيب الرجال والنساء وكان قريب لي مصاب بهذا المرض ونصحته بالذهاب للعلاج لدي طبيب متخصص في جراحة المخ وألعصاب لكنه رفض ولجأ إلي العلاج بالكي مرات ومرات ولم يفلح الكي في علاج مرضه فلجأ إلي الطبيب لكن حالته كانت متأخرة فتاره اليوم بعد إجراء العملية ونجاحها في إصلاح ما يمكن إصلاحه قد احدودب ظهره

ملاحظة جديرة بالاهتمام

قرأت في كتاب التراتيب الإدارية للإمام الكتاني قول الحافظ : ولم أر في شيء صحيح أنه صلى الله عليه وسلم اكتوى . (33)

وهناك أمثلة كثيرة 

ما هي وسائل الفقراء في علاج أمراضهم والنفسية؟

السؤال الثامن : ما هي وسائل الفقراء في علاج أمراضهم والنفسية؟

أولا سأبدأ بالأمراض النفسية لأن مجتمع الفقراء في معظمه يستهجن هذه التسمية والمرض النفسي مازال في مجتمع الطبقة الفقيرة اقتصاديا وربما غيرها من الطبقات الفقيرة ثقافيا يرادف الجنون وفي حالات قليلة يلجأ المريض للطبيب النفسي وذلك بعد المرور بالوسائل العادية من الذهاب للمشعوذين لإخراج الجن ثم يأتي دور المشايخ وقراء القرآن وغيرهم وأعرف بحكم عملي كطبيب عام حالات كثيرة يكون لديها أعراض نفسجسمية مثل الصداع والقئ والاحساس بالاختناق ويحسبها الأهل أنها من مس الجن وهي في الواقع نحو من الصراع النفسي علي أولويا الحياة لهذا الشخص مثل هذا الشاب الذي تعرض لصراع نفسي بين أن يترك حبيبته أو يبدأ مشروعه التجاري ومر بالمراحل السابقة والذهاب للدجالين والمعالجين وأوهموه بخروج الجن وبعد فترة عاد الجن وفي الحقيقة الموضوع أن الصراع بين حبيبته وتجارته هو الذي مازال قائم وحاول عقله التغلب عليه فلم يقدر لقلة خبرته في الحياة وقد جاء الحل وافض الصراع بعد علم صاحبنا بتقدم عريس لحبيبته وموافقة أهلها عليه وهي أيضا وافقت على العريس المتقدم لأنه جاهز هنا دخل صاحبنا المريض في حالة حزن تعافي منها بعد قليل ووضع كل طاقته في تجارته الناشئة ولم تعد الأعراض النفسجسمية تأتيه بعد ذلك وإن كانت لديه بعد أعراض القلق الصحي على تجارته وأنا أروي هذه القصة الواقعية حتي نعلم كيف أنا فقر الثقافة مع فقر المال يعقدان أمورا بسيطة 

لماذا لا يذهب الفقراء إلى الأطباء مباشرة ؟

السؤال السابع :لماذا لا يذهب الفقراء إلى الأطباء مباشرة ؟

الفقراء لا يذهبون للأطباء في بداية مرضهم لأسباب كثيرة منها

أنهم لا يجدون ثمن الكشف عند الطبيب وتكلفة العلاج

أو أنهم يسكنون في مناطق نائية أو عشوائية لا يتوافر فيها طبيب أو لا يتوفر طبيب في مكان قريب وأعرف قري في صعيد مصر علي المريض أن يمشي أو يركب حمارا أو وسيلة نقل بدائية لمسافة خمسة كيلومترات أو أكثر حتي يصل إلي أقرب وحدة صحية ليجد الطبيب غير موجود وإن وجده موجود لا يجد الدواء متوافر لذا يلجأ الفقراء إلي وسائلهم في العلاج رغم أننا في الألفية الثالثة 

هل الأمراض النفسية من ضمن أمراض الفقراء؟

السؤال السادس :هل الأمراض النفسية من ضمن أمراض الفقراء؟

 الأمراض تسبب الفقر لبعض الأفراد، أي أن العديد من هذه الأمراض تمثل أمراضا نفسية من شانها أن تؤثر على كل من التنشئة الاجتماعية، الوعي الذكاء. من هذه الأمراض التوحد والفصام واضطراب الشخصية المعادي للمجتمع، فضلا عن أضرار نفسية معينة يسببها تعاطي المخدرات أو الصدمة.

وفي المؤتمر العالمي لاتحاد الأطباء النفسيين العالمي قبل عدة سنوات والذي عقد في اليابان وكان أول توصياته بأن السبب الأول للأمراض النفسية والعقلية هو الفقر!. فالفقر باعتراف أعلى هيئة متخصصة ومسؤولة عن الصحة النفسية في العالم هو المسؤول الأول عن الأمراض النفسية والعقلية، لذلك نجد أن الأمراض العقلية والنفسية أكثر انتشاراً بين الفقراء وهذا يزيد من معاناة الأسر والطبقات الفقيرة. ففي ظل عدم وجود أنظمة صحية جيدة للعناية بالمرضى النفسيين والعقليين بصورة مجانية وعدم قدرة الأسر الفقيرة على علاج مرضاهم في العيادات الخاصة وغلاء اسعار الأدوية النفسية تجد الأسرة الفقيرة نفسها بين مطرقة الإهمال لمريضهم العقلي والنفسي وما يترتب على عدم علاج هذا المريض وسندان الاستدانة والقروض من البنوك أو عن طريق شركات القروض عن طريق شراء سيارات تقسيط وبيعها نقداً، وبذلك يرزحون تحت وطأة الديون التي تعقّد حياتهم المعقدة أصلاً بالفقر وإصابة أحد أفراد الأسرة بمرض عقلي أو نفسي! ليست هذه حالة نظرية، ولكنها واقع نعايشه كأشخاص يعملون في قطاع الصحة النفسية. كم من أسرة على مدى السنين التي عملت فيها في مجال الصحة النفسية، أفاجأ بأن الأسرة قد أدخلت مريضها النفسي أو العقلي إلى مستشفى خاص لعلاجه، ونظراً لعدم وجود مبالغ نقدية مع الأسرة فإنها تلجأ إلى الأشخاص الذين يقرضون عن طريق بيع السيارات لدفع ما تطالب به المستشفيات الخاصة وعادة ما تكون مبالغ كبيرة، خارج القدرة المالية للأسرة وهكذا تصبح الأسرة في مشاكل متنوعة، فالشخص المريض النفسي أو العقلي في الأسرة يجعلها تبحث عن أي مخرج نتيجة للضغوط النفسية التي ترزح الأسرة تحت وطأتها، والحل بالديون والقروض هو أيضاً يزيد الضغوط ضغوطاً وتصبح الأسرة في وضع مزر من نواح كثيرة. هذه التعقيدات، وهذه الضغوط النفسية الشديدة التي تعاني منها الأسر التي يصاب أحد أفرادها بمرض عقلي أو نفسي يؤثر سلباً على العلاقات بين أفراد الأسرة، ففي بعض الحالات تصل المشاكل إلى الطلاق أو التفسّخ والانحلال الأسري بين أفراد الأسرة الواحدة نتيجة الضغوط التي ذكرناها والتي يسببها وجود مريض عقلي أو نفسي في الأسرة. لا أريد أن أتكلّم عن المدمنين، هذه قضية مؤلمة، واحدى أكثر المشاكل النفسية التي يعاني منها أي مجتمع بكافة أطيافة، وفي البدء معاناة الأسرة التي تعاني أكثر من أي طرف آخر ما يترتب عليه الإدمان من مشاكل قد تصل إلى الجرائم التي تقض مضجع الأهل وتجعلهم في دوامّة من التشوّش  (32)

كيف يؤدي الفقر إلي المرض ؟

السؤال الرابع:كيف يؤدي الفقر إلي المرض ؟

لأسباب عدة بيئية واجتماعية واقتصادية ، بما في ذلك المعيشة المزدحمة وظروف العمل، الصرف الصحي الغير مؤهل والعمل الغير مناسب مثل العاملين في مجالات المناجم والصيد والزراعة البدائية، فإن الفقراء معرضون أكثر من غيرهم للإصابة بـ الأمراض المعدية، سوء التغذية، التوتر والإجهاد.

كما أن النظام الصحي الغير ملائم والغير كاف في الدول النامية  يمكن أن يعوق الشفاء ويفاقم المرض.

 هذا ويرتبط سوء التغذية بـ 54 بالمائة من وفيات الأطفال بسبب أمراض الفقر، كما أن المسبب الأول للنسبة المرتفعة لوفيات الرضع والأمهات بين الفقراء هوعدم وجود الأشخاص المرافقين من ذوي الخبرة أثناء الولادة  (30)

السؤال الخامس : ماهي العلاقة بين أمراض الفقراء والاقتصاد ؟

تعكس أمراض الفقر العلاقة الديناميكية بين الفقر وصحة الفقراء، ففي حين أن هذه الأمراض تنتج عن الفقر، فهي تديم وتعمق الفقروذلك بإضعاف الصحة الفردية والوطنية وكذلك الموارد المالية. على سبيل المثال، فإن مرض الملاريا يقلص نمو الناتج المحلي الإجمالي لأكثر من 1.3% في بعض الدول النامية ويتسبب بقتل عشرات الملايين في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى، كما يهدد الإيدز وحده "الاقتصادات، البنية الاجتماعية (الهياكل الاجتماعية) والاستقرار السياسي للمجتمعات بأكملها.

ولأن الفقر والكثير من الأمراض أمران متلازمان في أغلب الحالات. فالفقر يحتم سوء التغذية ويتسبب في تدهور الظروف المعيشية، وما سوى هذا وذاك من عوامل أخرى كثيرة تشكل مرتعا خصبا لمختلف الأمراض. ولكن هذا لا يعني طبعا أن كافة الفقراء في وضع صحي غير سليم وأن جميع الآخرين يتمتعون بالصحة الجيدة. ومهما كانت الحال، فتسليط الضوء على الحالة الاجتماعية الاقتصاديةsocio-economic status، أي على ذلك المقياس المُركّب من الدخل والمهنة والتعليم والظروف السكنية، يُظهر بوضوح أن الحالة الصحية لفئات المجتمع المختلفة تتناسب مع الوضع الاجتماعي الاقتصادي لهذه الفئات؛ أي إن الحالة الصحية تكون أكثر تدهورا كلما كانت هذه الفئات في وضع اجتماعي اقتصادي أدنى.  (31)

ما هو طب الفقراء؟

 

السؤال الأول :ما هو طب الفقراء؟

هو الطب الذي يعالج أمراض الفقراء بما يناسب دخلهم وثقافتهم غالبا

وغالبا هنا لأن الفقر الثقافي يختلف عن الفقر الاقتصادي فقد نجد فقراء ماليا لكنهم أثريائ ثقافيا ونجد العكس أثرياء ماليا لكن فقراء ثقافيا لكن كمشهد عام ونظرا لتدني التعليم بين الطبقات الفقيرة فنظريا يقل المحصول الثقافي بمفهمومه العام لكن عمليا توجد فلتات وسط ركام الفقر

السؤال الثاني :ما هي أمراض الفقراء؟

أمراض الفقر هي الأمراض التي تتفشى بين الفقراء أكثر منها بين الأغنياء. ويعد الفقر في حالات عديدة عامل الخطر الرئيسي لمثل هذه الأمراض, وفي بعض الحالات يمكن (أو يزعم) أن يكون المرض سبب للفقر. وفي مقابل هذه الأمراض هناك أمراض الأغنياء ويعتقد أن هذه الأمراض هي نتيجة لتزايد الغنى في المجتمع.

وقد كتب د.فيليب عطية كتابا تحت هذا العنوان ذكر فيه أمراض الفقراء بالتفصيل ومنها الأمراض المعدية بأنواعها نظرا لانعدام أو قلة العناية بمتطلبات البيئة الصحية من مياه نقية للشرب وصرف صحي ووجود خدمات طبية في متناول الفقراء وأيضا أمراض التغذية مثل الأنيميا وأمراض الأطفال مثل المرزمس الذي رأيت بعض حالاته في الريف المصري قبل سنوات وغيرها من حالات سوء التغذية (28)

السؤال الثالث :هل لديك أمثلة وأرقام عن أمراض الفقراء؟

تعتبر أمراض الإيدز والملاريا والسل في مقدمة الأمراض الثلاثة المرتبطة بالفقر وتقدر نسبة انتشار مرض الإيدز في الدول النامية بمعدل 95% من الانتشار العالمي  فضلا عن 98% من الإصابات بالسل النشط. كما أن 90% من نسبة الوفيات بسبب الملاريا تحدث في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى.وتتسبب هذه الأمراض الثلاثة معا بنسبة 10% من الوفيات في العالم.

كما أن هناك ثلاثة أمراض إضافية تشمل الحصبة, ذات الرئة وأمراض الإسهال عادة ما ترتبط ارتباطاً وثيقاً بالفقر وتجمل مع أمراض الإيدز والملاريا والسل في التعريف الأوسع والمناقشات حول أمراض الفقر

 وفي النهاية، فإن وفيات الرضع ووفيات الأمهات منتشرة بشكل أكثر بكثير بين الفقراء. على سبيل المثال، إن نسبة 98 % من 11.600 من الوفيات اليومية للأمهات وحديثي الولادة تحدث في البلدان النامية تقتل أمراض الفقر سوياً حوالي 14 مليون شخص سنوياً.

 ولكن أظهرت نتائج جزئية لدراسة أطلقت في أوكتوبر 2009 حول أمراض الإسهال بأنها وحدها تقتل نحو 6.2 شخصاً سنوياً، وهو معدل أكثر بكثير مما كان يعتقد سابقاً  (29)

ماذا عن الفقر في الدول العربية؟

السؤال الثاني عشر: ماذا عن الفقر في الدول العربية؟

وفقا لإحصائيات البنك الدولي في عام 2013، يبلغ عدد سكان العالم العربي حوالي 345 مليون شخص، ويبلغ إجمالي الناتج الملحي للدول العربية مجتمعة تريليون و490 مليار دولار.

إلا أن نصيب الفرد من هذا الناتج لا يزيد عن حوالي 3500 دولار في السنة.

ويعيش في العالم العربي 11 مليون شخص على أقل من دولار واحد في اليوم وهو ما تصنفه الأمم المتحدة باعتباره "فقرا مدقعا".

ووفقا للصندوق الدولي للتنمية الزراعية (إيفاد) فإن الفقر في بلد عربي مثل اليمن على سبيل المثال يؤثر على نحو 42 بالمائة من سكان البلاد.

ويعيش 80 بالمائة من فقراء اليمن في مناطق ريفية، ويعيش نصفهم على الأقل على أقل من دولارين في اليوم.

أما في مصر، أكبر الدول العربية من حيث عدد السكان، تزيد نسبة الفقر عن خمسة وعشرين بالمائة، بل إن ثلثي السكان في صعيد مصر يعانون الفقر.

وحتى في بلد نفطي مثل العراق، تبلغ نسبة الفقر، وفقا للبنك الدولي 18.9 بالمائة، في حين تصل في الأردن المجاور إلى 14.4 بالمائة، وفي لبنان تزيد لتصل إلى 28.6 بالمائة.

أما الدول التي تنخفض فيها هذه النسبة مثل تونس والجزائر، فتصنف وفقا للصندوق الدولي للتنمية الزراعية كدول ذات دخل متوسط.

ولاتزال الدول ذات مؤشرات التنمية البشرية العالية مثل الكويت والبحرين والإمارات وقطر أقلية بالنسبة لبقية الدول العربية.

وترتبط بالفقر في العالم العربي عدة ظواهر اجتماعية من بينها على سبيل المثال: العمالة الهامشية وغير المنتظمة.

وعلى صعيد الإسكان، يخلق الفقر تجمعات سكانية عشوائية وهو ما يتبدى بشكل واضح في بلدان مثل مصر ولبنان.

أما على مستوى التعليم، تبرز ظاهرة عمالة الأطفال وخروجهم من المدارس في سن مبكرة، إذ يقل معدل الالتحاق بالتعليم في مراحله المختلفة في بلد كالمغرب عن 48 بالمائة.  (27)

ماذا عن الفقر في مصر؟

السؤال الحادي عشر: ماذا عن الفقر في مصر؟

أكد اللواء أبو بكر الجندي، رئيس الجهاز المركزي للتعبئة العامة والاحصاء، أن معدلات الفقر تصل الى نحو 40% من اجمالي عدد السكان .البالغ 84 مليون نسمة أي حوالل 34 مليون مصري يعيشون علي أقل 2 دولار يوميا

وقال في تصريحات خاصة، "يوجد 3 اشكال لقياس درجات الفقر، حيث يتم استخدام الخط الرئيسي لعملية القياس، ويطلق علية خط الفقر المطلق، وتبلغ نسبة الفقر نحو 26 % ويوجد فوق واسفل هذا الخط ما يطلق علية هوامش الفقر ، فضلا عن خط الفقر المدقع وهم من يطلق عليهم شديدي الفقر وتبلغ نسبتهم في مصر نحو 4%. 

وأوضح انه من خلال حصر عملية القياس، تصل نسبة الفقراء الى 40% وذلك طبقا لآخر تقرير لبحث الدخل والإنفاق الصادر نهاية عام 2013 .(26)

وهنا أود أن أشير إحصائية نشرت في المصري اليوم بتاريخ 11 يناير 2015 تشير إلي أغني 10 رجال في مصر وتقد مجموع ثرواتهم بمبلغ 160 مليار جنيه مصري

an";color:black;mso-ansi-language:EN-US;mso-fareast-language: EN-US;mso-bidi-language:AR-SA'>

الضرائب : ويقصد بها ما تفرضه الدولة على الأغنياء في حالة عدم تحقيق الكفاية من الموارد السابقة الذكر, وقد ورد في الحديث الذي أخرجه الإمام الترمذي عن جماعة من الصاحبة : " إن في المال حقاً سوى الزكاة " رواه الترمذي, ح/595. 

وهو ما يدل على إعطاء صلاحيات واسعة في جباية الأموال اللازمة من الموسرين في الحدود اللازمة للإصلاح ولتحقيق الكفاف لأصحاب الحاجات أو لمتطلبات البلاد الضرورية مثل الدفاع عن أهلها وردّ العدوان وفداء الأسرى وغيرها. 

وقد نقل الدكتور عبد الكريم زيدان عن (المحلّى) ما قاله الفقهية المعروف ابن حزم : " وفرض على الأغنياء من أهل كل بلد أن يقوموا بفقرائهم ويجبرهم السلطان على ذلك إن لم تقم الزكاة بهم, فيقام لهم مما يأكلون من القوت الذي لابد منه ، ومن اللباس للشتاء والصيف بمثل ذلك وبمسكن يكنهم من المطر والصيف والشمس وعيون المارة " (20)

وتقل كذلك في الصفحة نفسها عن القرطبي في تفسيره : " واتفق العلماء على أنه إذا نزلت بالمسلمين حاجة بعد أداء الزكاة فإنه يجب صرف المال إليها. قال مالك - رحمه الله - : يجب على الناس فداء أسراهم وإن استغرق ذلك أموالهم وهذا إجماع أيضاً " . 

طب الفقراء

السؤال التاسع :ماهودور تفوت الأجور في التأثير علي الوضع الصحي للمجتمع؟

العوامل النفسية الاجتماعية تتوسّط معظمَ العلاقة القائمة بين الحالة الاجتماعية الاقتصادية من ناحية وتباين الأوضاع الصحية من ناحية أخرى، بحسب ما يقوله <R.ويلكنسون> [من جامعة نوتينگهام البريطانية]. وكان هو وزملاؤه قد أكدوا، طوال الخمسة عشر عاما الماضية، أن نسبة اللامساواة في توزيع الدخول في مجتمع معين تمنح إمكانيات عظيمة للتنبؤ بالأوضاع الصحية التي تفرزها الحالة الاجتماعية الاقتصادية السائدة. بكلمة أخرى، إذا تركنا المستويات المطلقة جانبا، فإن التفاوت الكبير في الدخول التي يحصل عليها أفقر الفقراء وأغنى الأغنياء في مجتمع معين ينبئ بوضع صحي أسوأ في المتوسط (24)

السؤال العاشر:ماذا يقصد بخط الفقر؟

خـط الفـقـر poverty threshold أو poverty line هو أدنى مستوى من الدخل يحتاجه المرء أو الأسرة حتى يكون بالإمكان توفير مستوى معيشة ملائم في بلدٍ ما. ومن هنا يظهر مصطلح الفقر المدقع absolute poverty وهو مستوى من الفقر يتمثّل بالعجز عن توفير تكاليف المتطلبات الدنيا الضرورية من حيث المأكل والملبس والرعاية الصحية والمسكن. وبعبارة أخرى فإن الناس الذين يعيشون تحت خط فقر محدد هم أناس يمكن أن يوصفوا بأنهم يعيشون في حالة فقر مدقع.

خط الفقر المتعارف عليه عالمياً كان حوالي دولار أمريكي واحد في اليوم للفرد، لكن البنك الدولي عاد في عام 2008 ورفع هذا الخط إلى 1.25 دولار عند مستويات القوة الشرائية لعام 2005. ومع ذلك فإن العديد من الدول تضع خطوط فقر خاصة بها وفق ظروفها الخاصة. فمثلاً عام 2009 كان خط الفقر في الولايات المتحدة للفرد دون سن 65 هو 11,161 دولار يوميا، ولعائلة من أربعة أفراد من بينهم طفلين هو 21,756 دولار يوميا.

يتم تحديد مستوي الفقر من خلال المجموع الكلي للموارد الأساسية والتي يستهلكها الأفراد البالغون في خلال فترة زمنية معينة غالباً سنة. كما أن الاقتصاديين في الدول المتقدمة يهتمون كثيراً بأسعار العقارات وتكاليف استئجار المساكن وذلك لأهميتها في تحديد خط الفقر.(25)